Neisseria gonorrhoeae adalah penyebab penting dari infeksi menular seksual yang dapat memiliki konsekuensi kesehatan reproduksi yang parah. N. gonorrhoeae dapat dengan cepat mengembangkan resistensi antibiotik. Berikut rekomendasi tata laksana Neisseria gonorrhoeae, berdasarkan CDC tahun 2020.
Regimen antibiotik untuk gonore serviks, uretra, atau rektum tanpa komplikasi:
Ceftriaxone IM dosis tunggal
- BB <150 kg: 500 mg
- BB ≥150 kg: 1 g
- Jika infeksi chlamydia belum disingkirkan, harus diberi doxycycline 2x100 mg/hari PO selama 7 hari. Selama kehamilan, azithromycin 1 g dosis tunggal dianjurkan untuk mengobati chlamydia.
Regimen alternatif untuk gonore serviks, uretra, atau rektum tanpa komplikasi jika ceftriaxone tidak tersedia:
- Gentamicin 240 mg IM dosis tunggal ditambah azithromycin 2 g PO dosis tunggal ATAU
- Cefixime 800 mg PO dosis tunggal. Jika diobati dengan cefixime, dan infeksi chlamydia belum disingkirkan, harus diberi doxycycline 2x100 mg/hari PO selama 7 hari. Selama kehamilan, azithromycin 1 g dosis tunggal dianjurkan untuk mengobati chlamydia.
Regimen antibiotik untuk gonore faring tanpa komplikasi:
Ceftriaxone IM dosis tunggal
- BB <150 kg: 500 mg
- BB ≥150 kg: 1 g
- Jika ada koinfeksi chlamydia, harus diberi doxycycline 2x100 mg/hari PO selama 7 hari. Selama kehamilan, azithromycin 1 g dosis tunggal dianjurkan untuk mengobati chlamydia.
- Tidak tersedia pilihan alternatif yang dapat diandalkan untuk gonore faring. Untuk orang dengan riwayat alergi beta-lactam, dianjurkan penilaian menyeluruh dari reaksinya.
- Untuk orang dengan anafilaksis atau kondisi reaksi berat lainnya (misalnya, sindrom Stevens Johnson) terhadap ceftriaxone, konsultasikan dengan spesialis infeksi untuk rekomendasi pengobatan alternatif
Gambar: Ilustrasi (sumber: https://www.klikdokter.com/info-sehat/reproduksi/gonorrhoeae)
Referensi:
St Cyr S, Barbee L, Workowski KA, Bachmann LH, Pham C, Schlanger K, et al. Update to CDC's treatment guidelines for gonococcal infection, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(50):1911-6.
