Hepatitis autoimun (AIH) adalah penyakit peradangan hati progresif kronik yang langka dan dimediasi oleh sistem imun. Jika tidak diobati, AIH dapat berkembang menjadi komplikasi serius seperti asites, fibrosis, sirosis, gagal hati, hingga kematian. Selain pengobatan standar yang selama ini digunakan, beberapa studi terbaru menyoroti mycophenolate mofetil sebagai alternatif pengobatan yang potensial.
Dr. Ali dan tim dari Mesir melakukan sebuah meta-analisis yang melibatkan 4 uji klinik & total 512 pasien hepatitis autoimun, yang dipublikasi di jurnal BMC Gastroenterology tahun 2025. Membandingkan 2 kelompok pengobatan, yaitu: mycophenolate mofetil + prednisolone versus azathioprine + prednisolone. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efikasi (kemanjuran) dan keamanan mycophenolate mofetil dibandingkan dengan azathioprine (keduanya dikombinasikan dengan steroid) sebagai pengobatan lini pertama untuk manajemen pasien AIH.
Hasilnya:
- Regimen mycophenolate mofetil secara signifikan meningkatkan tingkat pencapaian complete biochemical remission (CBR) jangka pendek (diukur dalam 6 bulan pertama) dengan nilai Odds Ratio (OR) 2,56 (95% CI: 1,18–5,55) dibandingkan azathioprine.
- Mycophenolate mofetil juga memberikan peningkatan CBR jangka panjang (diukur setelah >1 tahun) secara signifikan dengan nilai OR 5,51 (95% CI: 1,7–17,91).
- Penggunaan mycophenolate mofetil berkaitan dengan kemunculan efek samping serius yang lebih rendah secara signifikan.
Kesimpulan:
Dari studi meta-analisis ini, dibandingkan dengan rejimen berbasis azathioprine, terapi lini pertama berbasis mycophenolate mofetil untuk hepatitis autoimun menjadi pilihan pengobatan yang lebih efektif, dan relatif aman, menghasilkan angka complete biochemical remission (CBR) yang lebih tinggi dan lebih sedikit efek samping serius.
Gambar: Ilustrasi (Sumber: supagritck-Envato Elements)
Referensi:
- Mercado LA, Gil-Lopez F, Chirila RM, Harnois DM. Autoimmune hepatitis: a diagnostic and therapeutic overview. Diagnostics (Basel). 2024 Feb 9;14(4):382.
- Ali AM, Abdelrahim ME, AbdelMagid AM. Mycophenolate mofetil versus azathioprine as a first-line treatment for autoimmune hepatitis: a comparative systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2025 Aug 22;25(1):613.
