Pandemi COVID-19 tampak berisiko terutama pada pasien lanjut usia tetapi subgrup pasien lain juga berisiko mengalami penyakit kritis dan kematian, termasuk pasien dengan kanker. Data pendahuluan dari peneliti Cina menunjukkan bahwa pasien kanker yang terkena COVID-19 lima kali lebih berisiko untuk pemasangan ventilator, rawat inap di ICU, dan terjadinya kematian dibandingkan pasien tanpa kanker.
Walaupun perjalanan klinis COVID-19 simtomatik telah dijumpai pada pasien dengan kanker, masih belum terdapat informasi mengenai prevalensi dan kemungkinan pengaruh klinis infeksi COVID-19 tanpa gejala pada pasien kanker yang mendapat terapi anti-kanker selama pandemi.
Suatu studi dilakukan oleh peneliti di Italia yang memasukkan 560 pasien kanker dan menjalani terapi anti-kanker. Pasien dilakukan evaluasi dan pemeriksaan SARS-CoV-2. Pemeriksaan yang dilakukan adalah rapid serological immunoassay IgG/IgM anti-SARS-CoV-2 dan RT-PCR untuk identifikasi pembawa SARS-CoV-2 tanpa gejala. Jika hasilnya positif, pasien dikategorikan memiliki infeksi COVID-19 tanpa gejala.
Hasil dari studi ini yaitu:
- Dari 560 pasien, sejumlah 172 pasien (31%) memiliki antibodi IgM/IgG anti-SARS-CoV-2 positif terlepas dari jenis kanker, stadium, dan terapi.
- Pasien dengan rapid serologi positif kemudian dilakukan RT-PCR dan sejumlah 38% dari pasien mengalami infeksi COVID-19 tanpa gejala. Sebagian besar pasien melaporkan gejala yang ringan. Terapi anti-kanker kemudian ditunda pada pasien infeksi COVID-19.
- Median usia pasien dengan infeksi COVID-19 tanpa gejala adalah 65 tahun dan sebagian besar pasien mendapat kemoterapi atau terapi target.
- Di antara 97 pasien dengan hasil rapid serologi positif/RT-PCR negatif yang melanjutkan terapi anti-kanker, hanya 1 pasien yang mengalami gejala ringan infeksi COVID-19.
Kesimpulan dari studi ini adalah infeksi COVID-19 tanpa gejala dapat dijumpai pada pasien kanker yang mendapat terapi aktif sehingga pemeriksaan rapid serologi dan RT-PCR dapat digunakan sebagai identifikasi.
Image : Ilustrasi (www.freepik.com)
Referensi:
1. Zambelli A, Chiudinelli L, Fotia V, Negrini G, Bosetti T, Callegaro A, et al. Prevalence and clinical impact of SARS-CoV-2 silent carriers among actively treated patients with cancer during the COVID-19 pandemic. The Oncologist 2020;25:1-7.
2. Liang W, Guan W, Chen R, Wang W, Li J, Xu K, et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: A nationwide analysis in China. Lancet Oncol. 2020 doi: 10.1016/S1470-2045(20)30096-6.
