Individu lanjut usia tak jarang mengalami penurunan kognitif, gangguan kesehatan, serta meningkatnya rawat inap dan tingkat kematian. Studi ini menyelidiki hubungan antara rentan terhadap penyakit dan hipertensi, serta peran diabetes dalam memperburuk penurunan kognitif pada individu yang rentan terhadap penyakit.
Metformin, obat antidiabetik oral yang banyak digunakan di berbagai kelompok usia, termasuk wanita pasca menopause, telah dikaitkan dengan manfaat potensial dalam mengurangi parameter yang terkait dengan populasi rentan. Metformin lepas lambat, yang dikenal karena efek samping gastrointestinal yang lebih rendah, relevan dalam populasi lanjut usia sehingga diteliti efeknya pada fungsi kognitif pada pasien lanjut usia yang rentan, dengan fokus khusus pada wanita yang memiliki risiko rentan terhadap penyakit yang lebih tinggi sepanjang hidup mereka. Studi ini bertujuan untuk menilai dampak metformin XR pada kinerja kognitif dalam populasi khusus ini, mengatasi kekurangan dalam penelitian yang sudah ada.
Penelitian LEOPARDESS yang dilakukan di Avellino, Italia, antara Juni 2021 dan Agustus 2022, berfokus pada penilaian dampak metformin XR pada gangguan kognitif pada wanita lanjut usia yang rentan serta memiliki hipertensi dan diabetes. Penelitian ini melibatkan wanita lanjut usia yang rentan dan menderita hipertensi dengan kriteria inklusi tertentu, seperti usia di atas 65 tahun, diagnosis diabetes dan hipertensi, dan skor Montreal Cognitive Assessment (MoCA) di bawah 26. Sementara mereka yang memenuhi kriteria tertentu, termasuk usia di bawah 65 tahun, tidak memiliki kelemahan, dan skor MoCA di atas 26, dikecualikan. Metformin lepas lambat diberikan kepada berbagai kelompok dan kelompok kontrol yaitu pria lanjut usia yang rapuh dengan diabetes dan hipertensi. Semua subjek dipantau selama enam bulan. Fungsi kognitif dinilai menggunakan tes MoCA, dan analisis statistik dilakukan untuk mengevaluasi hubungan antara gangguan kognitif dan berbagai faktor.
Dalam studi ini, 124 wanita lanjut usia yang rentan terhadap penyakit dan mengalami gangguan kognitif dengan diabetes dan hipertensi terdaftar, di mana 40 di antaranya menerima metformin XR, 36 menerima metformin IR, dan 38 tidak menerima metformin. Setelah periode pemantauan selama 6 bulan, data dari 10 wanita tidak tersedia, sehingga 114 yang berhasil menyelesaikan studi. Selain itu, kelompok kontrol terdiri dari 31 pria lanjut usia yang rentan terhadap penyakit dengan diabetes dan hipertensi diberikan metformin XR. Perbedaan signifikan diamati pada akhir periode pemantauan 6 bulan, menunjukkan peningkatan kinerja kognitif pada wanita lanjut usia yang diobati dengan metformin XR. Perbandingan lebih lanjut mengungkapkan perbedaan signifikan pada periode pemantauan, baik antara wanita lanjut usia yang diobati dengan metformin XR dan yang tidak diobati, antara wanita lanjut usia yang diobati dengan pria lanjut usia yang diobati, maupun antara wanita yang diobati dengan metformin XR dan yang diobati dengan metformin IR. Analisis multivariabel logistik mengkonfirmasi peran penting metformin XR dalam meningkatkan fungsi kognitif.
Kesimpulan:
Studi ini menemukan potensi pentingnya pemberian metformin XR pada gangguan kognitif dalam wanita lanjut usia dengan hipertensi dan diabetes.
Gambar: Ilustrasi (Sumber: Freepik)
Referensi:
Mone P, Martinelli G, Lucariello A, Leo AL, Marro A, et al. Extended- elease metformin improves cognitive impairment in frail older women with hypertension and diabetes: Preliminary results from the LEOPARDESS Study. Cardiovasc Diabetol. 2023 Apr 21;22(1):94. doi: 10.1186/s12933-023-01817-4.
