Analgesia multimodal telah digunakan untuk manajemen nyeri pasca-operasi nefrolitotomi perkutan/percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Ketorolac, paracetamol IV, rofecoxib, dan ibuprofen IV telah digunakan sebagai bagian dari analgesik multimodal dalam berbagai prosedur pembedahan. Namun, efikasi ibuprofen IV belum dijelaskan dengan baik pada pasien dewasa yang menjalani PCNL elektif.
Sebuah studi klinik acak prospektif bertujuan untuk menilai efikasi ibuprofen IV dibandingkan dengan paracetamol IV setelah PCNL elektif. Penelitian dilakukan pada 50 pasien yang dijadwalkan untuk PNCL antara usia 18 dan 65 tahun. Infus ibuprofen IV 800 mg digunakan untuk grup I, dan infus paracetamol IV 1 g grup P. Infus tramadol IV diberikan dengan perangkat analgesia terkendali pasien/patient controlled analgesia untuk analgesik pasca-operasi.
Hasil utama adalah konsumsi tramadol dalam 24 jam. Hasil sekunder adalah intensitas nyeri dan efek samping obat. Semua hasil dicatat pada menit ke-30 saat pasien di post- anesthesia care unit (PACU) dan pada 2, 4, 6, 12, 24 jam pasca-operasi.
Hasilnya:
· Total konsumsi tramadol pasca-operasi secara signifikan lebih rendah pada grup I dibandingkan dengan grup P.
· Ada penurunan yang signifikan dalam konsumsi tramadol kumulatif antara kedua kelompok pada jam ke-2 dan ke-24.
· Dalam semua periode pengukuran, intensitas nyeri, skor sedasi, mual dan muntah, gatal, analgesia tambahan, dan kepuasan dengan manajemen nyeri serupa antara kedua kelompok.
Kesimpulan:
Ibuprofen IV yang digunakan sebagai bagian dari analgesia multimodal berbasis tramadol lebih signifikan mengurangi konsumsi tramadol dibandingkan dengan paracetamol IV dalam 24 jam pertama pasca-operasi PCNL elektif. Kombinasi IV ibuprofen-tramadol tampaknya lebih unggul dari kombinasi paracetamol-tramadol.
Gambar: Ilustrasi (Sumber: Freepik)
Referensi:
Ucar M, Erdogan MA, Sanlı M, Colak YZ, Aydogan MS, Yucel A, et al. Efficacy of Intravenous Ibuprofen and Intravenous Paracetamol in Multimodal Pain Management of Postoperative Pain After Percutaneous Nephrolithotomy. J Perianesth Nurs. 2022;37(4):540-4.
