Penyakit hati kronik dapat berkembang menjadi sirosis dengan risiko terjadinya komplikasi dan mortalitas yang tinggi. Sirosis juga berkaitan dengan kualitas hidup yang menurun dan malnutrisi, sehingga menghasilkan outcome pasien yang buruk.
Saat ini di dunia, karsinoma hepatoseluler menempati urutan ketiga dari jenis kanker yang dapat menyebabkan kematian. Karsinoma hepatoseluler juga menjadi salah satu komplikasi yang sering dari penyakit hati kronik. Sekitar 90% pasien yang mengalami penyakit hati kronik dengan sirosis menjadi karsinoma hepatoseluler. Literatur terbaru menyebutkan bahwa pasien dengan karsinoma hepatoseluler sering terjadi gangguan nutrisi, sehingga menyebabkan gangguan secara keseluruhan dan komplikasi.
Branched-chain amino acid (BCAA) merupakan asam amino esensial. BCAA tidak dapat disintesis di hati, sehingga asupan dari makanan merupakan sumber satu-satunya. Pasien dengan sirosis hati seringkali menunjukkan penurunan konsentrasi BCAA serum, yang berkaitan dengan buruknya prognosis. Branched-chain amino acid mempunyai efek stimulatori pada sintesis protein dan/atau efek inhibitori pada proteolisis sehingga suplementasi BCAA dapat meningkatkan konsentrasi serum BCAA pasien sirosis hati.
Suatu penelitian meta-analisis dan tinjauan sistematika dilakukan untuk membuktikan efek suplementasi BCAA pada panyakit hati kronik. Metodenya adalah dengan mengumpulkan data dari database MEDLINE dan EMBASE. Penelitian yang memenuhi kriteria terdiri dari 34 penelitian RCT, 5 penelitian prospektif case control, dan 13 penelitian retrospektif case control dengan jumlah subjek yang mendapatkan BCAA sebanyak 2.308 dan subjek yang sebagai kontrol sebanyak 2.876.
Hasilnya menunjukkan subjek yang mendapatkan suplementasi BCAA selama 6 bulan secara signifikan mengalami peningkatan event-free survival dan overall survival. Efek samping serius tidak ditemukan dari suplementasi BCAA.
Kesimpulan:
Dari penelitian meta-analisis dan tinjauan sistematika ini menunjukkan bahwa suplementasi BCAA (branched-chain amino acid)pada penyakit hati kronik aman dan dapat meningkatkan survival.
Gambar: Ilustrasi
Referensi:
van Dijk AM, Slot ASB, Portincasa P, Siegerink SN, Chargi N, Verstraete CJR, et al. Systematic review with meta-analysis: Branched-chain amino acid supplementation in liver disease. Eur J Clin Invest. 2023;53:e13909.
