SHARE TO:

TOTILAC

  •  

    find pharmacy

    Komposisi:

    Tiap 250 mL larutan infus Totilac mengandung sodium lactate 50% 28,25 gram, potassium chloride 0,075 gram, calcium chloride 2H2O 0,05 gram

    Bentuk sediaan:

    Larutan infus dalam flexy bag berisi 250 mL.

    Farmakologi:

    Totilac mengandung ion kuat yang terdisosiasi penuh menjadi anion (laktat dan klorida) dan kation (natrium, kalium, kalsium) jika dilarutkan dalam air. 
    Sodium, kation utama dalam cairan ekstraseluler dan berperan dalam menentukan tonisitas plasma. Konsentrasinya yang tinggi menyebabkan hipertonik sehingga bermanfaat pada cairan resusitasi untuk memperbaiki hemodinamik dengan volume kecil.
    Laktat, metabolit fisiologi dan berperan sebagai senyawa energi, yang secara aktif dioksidasi oleh setiap sel yang mengandung mitokondria, yaitu sebagian besar sel dalam tubuh, terutama organ yang sangat aktif seperti otak, ginjal, jantung dan otot. 
    Osmolaritas larutan ini 1020 mOsm/L dan pH 7,0.

    Indikasi:

    Resusitasi pada intra- dan post-operatif jantung.

    shopping online

    Dosis:

    Dosis disesuaikan dengan kebutuhan individu berdasarkan status hemodinamik pasien. 
    Intraoperatif:
    -    Loading pertama 3 mL/kgBB dalam 15 menit secara intravena pada awal operasi. Dosis pemeliharaan 1,5 mL/kgBB/jam selama operasi.  
    -    Loading kedua 1,5 mL/kgBB dalam 15 menit secara intravena setelah pemberian Protamine. 
    Post-operatif:
    -    Infus terus-menerus 1 mL/kgBB/jam selama 12 jam secara intravena.

    Kontraindikasi:

    Totilac dikontraindikasikan pada status hipervolemia dan hipernatremia (kadar sodium plasma tidak boleh lebih dari 155 mmol/L) dan gagal ginjal berat.

    Peringatan dan Perhatian:

    - Penilaian klinis dan laboratorium secara periodik dibutuhkan untuk memonitor perubahan keseimbangan cairan, konsentrasi elektrolit dan keseimbangan asam basa.

    - Larutan yang mengandung ion kalsium tidak dapat diberikan secara bersamaan melalui infus set yang sama dengan pemberian darah karena dapat menyebabkan terjadinya koagulasi.

    - Larutan yang mengandung kalium harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit jantung, khususnya pada pasien yang mendapatkan digitalisasi, pada pasien dengan hiperkalemia, gagal ginjal berat dan pada kondisi dimana ditemukan adanya retensi potasium.

    - Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal, pemberian larutan yang mengandung ion sodium atau potasium dapat menyebabkan terjadinya retensi sodium atau potasium.

    - Larutan yang mengandung ion laktat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mengalami alkalosis metabolik atau respiratorik karena pemberian yang berlebihan dapat menyebabkan terjadinya alkalosis metabolik.

    Efek Samping:

    Seperti halnya intravena yang lain, reaksi dapat terjadi karena larutan atau tehnik pemberian yaitu respon demam, infeksi pada tempat injeksi, trombosis vena atau flebitis yang berkepanjangan dari tempat injeksi, ekstravasasi dan hipervolemia. Jika terjadi efek samping, hentikan pemberian dan evaluasi pasien.

    Interaksi Obat:

    Totilac mengandung ion kalsium. Presipitasi dapat terjadi dengan penambahan fosfat anorganik, karbonat hidrogen atau oksalat.

     

     

    find pharmacy

    TOTILAC

     

    Composition:

    Each 250 mL Totilac infusion solution contains sodium lactate 50% 28.25 gram, potassium chloride 0.075 gram, calcium chloride 2H2O 0.05 gram.

    Presentation:

    Infusion solution in flexy bag containing 250 mL.

    Pharmacology:

    Totilac contains strong ions which are fully dissociated into anions (lactate and chloride) and cations (sodium, potassium, calcium) when dissolved in water. Sodium, a principal cation of extracellular fluid and plays a large part in plasma tonicity. Its high concentration provides hypertonicity that is beneficial in fluid resuscitation as it improves hemodynamic with small volume. Lactate, a physiological metabolite and acts as an energetic substrate, which is actively oxidized by every mitochondrion-containing cell, i.e. the vast majority of cells in the body, especially in highly active organs such as brain, kidney, heart and muscles. This solution has an osmolarity of 1020 mOsm/L and a pH of 7.0.

    Indications:

    Resuscitation in intra and post cardiac surgery.

    Contraindications:

    Totilac is contraindicated in the states of hypervolemia and hypernatremia (plasma sodium is more than 155 mmol/L) and severe renal failure.

    shopping online

    Dosage:

    Dose is adjusted according to the individual need based on the status of patient’s haemodynamic. Intraoperative: - First loading of 3 mL/kg BW in 15 minutes intravenously at the begining of surgery. Maintenance of 1.5 mL/kg BW/hour during surgery. - Second loading of 1.5 mL/kg BW in 15 minutes intravenously after protamine administration Post operative: - Continous infusion of 1 mL/kg BW/hour in 12 hours intravenously.

    Warning and Precautions:

    - Clinical evaluation and periodic laboratory are necessary to monitor changes in fluid balance, electrolyte concentrations and acid base balance. - Solutions containing calcium ions should not be administered simultaneously through the same administration set as blood because of the likelihood of coagulation. - Solutions which contain potassium should be used with great care in the presence of cardiac disease, particularly in digitalized patients, in patients with hyperkalemia, severe renal failure and in conditions in which potassium retention in present. - In patients with diminished renal function, administration of solutions containing sodium or potassium ions may results in sodium or potassium retention. - Solutions containing lactate ions should be used with great care in patients with metabolic or respiratory alkalosis as excess administration may result in metabolic alkalosis.

    Adverse events:

    Like other IV, reactions which may occur because of the solution or the technique of administration include febrile response, infection at the site of injection, venous thrombosis or phlebitis extending from the site of injection, extravasation and hypervolemia. If an adverse reaction does occur, discontinue the administration, evaluate the patient, institute appropriate therapeutic countermeasures and save the remainder of the fluid for examination if deemed necessary.

    Drugs Interaction:

    Totilac contains calcium ions. Precipitation may occur with the addition of anorganic phosphate, hydrogen carbonate or oxalate.

Please login or register to post comments.