Oleh Admin Kalbe Medical pada August 07, 2017 07:30

Efektivitas Metformin dalam Mencegah Munculnya Diabetes pada Wanita eks-GDM

Konsumsi metformin dalam jangka panjang menunjukkan efek yang kuat dalam mencegah progresivitas DM tipe 2 di antara wanita dengan riwayat diabetes gestasional (gestational diabetes/GDM). Bukti tersebut dipresentasikan pada sesi ilmiah American Diabetes Association (ADA) 2017. Temuan ini berasal dari Diabetes Prevention Program (DPP) dan fase ekstensi yang dilakukannya. DPP ini telah berjalan selama 15 tahun, di mana wanita dengan riwayat GDM yang mengonsumsi metformin masih mengalami 41% penurunan risiko DM tipe 2, jika dibandingkan dengan penurunan sebesar 11% dari wanita yang telah melahirkan tanpa riwayat GDM. Hal tersebut tentu berbeda dengan hasil keseluruhan bahwa metformin menurunkan risiko DM tipe 2 sebesar 18% pada studi kohort secara keseluruhan.
   
DPP dimulai di tahun 1996 dan mengikuti mereka yang memiliki risiko tinggi diabetes berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) dan gangguan toleransi glukosa. Pasien dilakukan randomisasi menjadi 3 kelompok, yaitu: intervensi gaya hidup dengan diet dan olahraga; metformin 850 mg dua kali sehari; atau plasebo. Seperti yang telah dilaporkan sebelumnya, bahwa kelompok yang diberikan plasebo mengalami diabetes dengan angka 11% per tahun, sedangkan kelompok intervensi gaya hidup terkait dengan penurunan sebesar 58% risiko diabetes, dan kelompok yang mendapat metformin terkait dengan penurunan sebesar 31% dari risiko tersebut.

   
Pada analisis originalnya, metformin menurunkan risiko diabetes di masa yang akan datang sebesar 51% pada wanita dengan riwayat GDM. Dua sub-kelompok pasien juga nampaknya mendapatkan manfaat dari metformin, yaitu mereka dengan usia <60 tahun dan mereka dengan IMT >35 kg/m2. Sebagai akhir dari studi DPP di tahun 2002, plasebo dihentikan, dan semua pasien direkomendasikan intervensi gaya hidup. Metformin tetap dilanjutkan pada kelompok yang sebelumnya telah mendapat metformin. Fase ekstensi tersebut diberi nama Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS) dan dimulai tahun 2003. Sampai saat ini masih berlangsung, dengan 88% dari total partisipan sebelumnya.


Seiring dengan berjalannya waktu, 31% penurunan risiko diabetes di awal yang terlihat dengan metformin semakin memudar menjadi 18% dalam jangka waktu 10 tahun dan berikutnya stabil. Penurunan 18% tersebut merupakan hasil secara keseluruhan, dibandingkan pasien hanya dengan plasebo. Setelah 15 tahun, perbedaan antara sub-kelompok yang mendapatkan manfaat metformin juga memudar, sehingga manfaat metformin bagi semua kelompok tidak ada perbedaan yang bermakna, kecuali pada wanita dengan GDM.


David M Nathan, MD, direktur dari the Diabetes Center di Massachusetts General Hospital, Boston, dan sekaligus menjadi peneliti DPP menyatakan bahwa dengan adanya hasil ini maka akan semakin menegaskan efikasi jangka panjang metformin dalam menurunkan perkembangan diabetes dan mendukung perluasannya dalam pencegahan mereka dengan risiko tinggi. Namun, intervensi gaya hidup haruslah menjadi pilihan utama untuk dilakukan pada orang dengan risiko tinggi tersebut. (PMD)


Image : Ilustrasi
Referensi:
1.MacReady N. Metformin particularly effective in those with history fo GDM [Internet]. 2017 [cited 2017 July 21]. Available from: http://www.medscape.com/viewarticle/882286.
2.169-OR / 169 - Effect of metformin on diabetes prevention at 15 years: Identification of subgroups most likely to benefit, Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group [Internet]. 2017 [cited 2017 July 27]. Available from: http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4297/presentation/45440.

Related Articles

Astaxanthin dapat Menghambat Kerusakan Kulit yang Diinduksi Lingkungan Aktivitas antiinflamasi astaxanthin, yang didasarkan pada sifat antioksidannya, telah berperan dalam memperbaiki penyakit terkait gaya hidup dan dalam...
Nivolumab Disetujui oleh US FDA untuk Kanker Kolorektal Metastatik dengan dMMR/MSI-H Evidence yang telah ada menunjukkan bahwa pasien kanker kolorektal metastatik dengan DNA mismatch repair deficient (dMMR)/microsatellite instability-h...
Kombinasi Simbiotik dan Vitamin E Bermanfaat NAFLD NAFLD adalah salah satu dari penyakit liver kronik yang paling sering ditemukan di dunia saat ini, penyakit ini muncul saat lemak didepositkan di live...
Pemberian Terapi Empagliflozin Bermanfaat sebagai Proteksi Ginjal Data terbaru dari studi EMPA-REG-OUTCOME memberikan lebih banyak bukti adanya potensi perlindungan ke ginjal setelah pemberian obat diabetes oral sodi...
Pada pasien Jepang, Tofacitinib Efektif Memperbaiki Gejala dan Tanda pada Pasien Psoriasis Sedang – Berat Psoriasis adalah penyakit kronik pada kulit dengan gejala berupa bercak merah yang bersisik yang dapat disertai juga dengan rasa gatal. Dari segi loka...

Comments

lcklck16 lcklck16
## lcklck16 lcklck16
Friday, August 18, 2017 4:52 PM

tory burch shoes


ralph lauren polo


longchamp outlet


pandora charms


ugg outlet


uggs outlet


coach outlet clearance


oakley sunglasses


jordan shoes


canada goose outlet


ugg outlet


lacoste polo shirts


oakley sunglasses


fitflops outlet


lebron james shoes


coach outlet


basketball shoes


ugg outlet


cazal sunglasses


christian louboutin outlet


ray ban sunglasses


mulberry bags


ray bans


hermes bags


nike air max


ugg outlet,ugg outlet sale,uggs outlet,ugg outlet online clearance,ugg outlet store,ugg outlet coupons,ugg outlet boots,ugg outlet online store


polo ralph lauren


new balance shoes


giuseppe zanotti outlet


polo ralph lauren


ray ban sunglasses


true religion jeans


oakley sunglasses


christian louboutin outlet


michael kors handbags


ugg outlet


oakley sunglasses


cheap jerseys wholesale


fitflops sale clearance


nike roshe one


michael kors outlet


pandora outlet


coach outlet online


oakley sunglasses wholesale


mulberry handbags


michael kors wallets


cheap uggs outlet,cheap uggs for sale,cheap ugg boots,cheap uggs for kids,cheap uggs for women,cheap uggs bailey bow,cheap uggs china,cheap uggs for men,cheap uggs for girls,cheap uggs boots for women


ugg outlet


fitflops


cheap oakley sunglasses


ugg outlet


coach outlet


nike outlet store


michael kors outlet


coach outlet online


fitflops sale clearance


nike free 5


cheap mlb jerseys


adidas trainers


longchamp handbags


puma outlet


coach outlet online


longchamp handbags


pandora jewelry


ralph lauren polo


ray ban sunglasses


oakley sunglasses


coach outlet online


michael kors outlet


michael kors outlet


christian louboutin uk


coach outlet


adidas nmd runner


nike trainers


mac cosmetics


mulberry sale


futbol baratas


canada goose outlet


burberry outlet


canada goose outlet


kate spade handbags


coach factory outlet


michael kors outlet


michael kors handbags


longchamp bags


michael kors


true religion jeans


prada sunglasses


nike air max


kate spade outlet


ray ban sunglasses


cheap nhl jerseys


coach outlet online


coach factory outlet


air max 1


prada handbags


michael kors outlet


tods outlet


ferragamo shoes


adidas wings


canada goose outlet


nike air max 2015


air max 90


ysl outlet


true religion jeans


oakley sunglasses


mulberry bags


canada goose outlet


longchamp bags


ugg boots


michael kors handbags


mlb jerseys wholesale


swarovski crystal


nike huarache


birkenstock outlet


polo ralph lauren


cheap jordans


nfl jerseys wholesale


kobe bryant shoes


ralph lauren polo shirts


ugg outlet


longchamp outlet


nike store uk


oakley sunglasses


nike trainers


nike roshe run


fitflops shoes


ugg boots,ugg boots outlet,cheap uggs boots,ugg boots for women,ugg boots on sale,ugg boots clearance,ugg boots clearance sale women,ugg boots clearance outlet,ugg boots for men,ugg boots for kids


canada goose jackets


ferragamo shoes


kevin durant shoes


pandora charms


mcm outlet


coach outlet


vans shoes


coach outlet online


oakley sunglasses


true religion jeans


ecco shoes


ralph lauren pas cher


chrome hearts


polo ralph lauren


los angeles lakers jerseys


air max uk


adidas shoes


coach outlet online


ray ban sunglasses


coach outlet


air max 90


longchamp outlet


fitflops


cheap jordans


cheap nfl jerseys


ralph lauren polo


adidas shoes


Nike Free shoes


reebok trainers


yeezy boost


fred perry polo shirts


cheap jordans


coach outlet


adidas nmd


christian louboutin online


nike huarache


reebok outlet store


polo shirts


canada goose outlet


coach handbags


oakley sunglasses


true religion jeans


michael kors handbags


ed hardy clothing


polo outlet


coach outlet


true religion jeans


pandora jewelry


michael kors outlet


canada goose jackets


mbt shoes


christian louboutin shoes


adidas uk


coach outlet


soccer jerseys


true religion outlet


michael kors outlet


fitflops sale


canada goose outlet


polo outlet


michael kors outlet online


ugg outlet,ugg outlet clearance,uggs outlet,ugg outlet online clearance,ugg outlet store,ugg outlet online store,ugg outlet sale,ugg outlet coupons,ugg outlet boots


canada goose jackets


coach outlet online


ray ban sunglasses


true religion jeans


coach outlet online


pandora jewelry


nfl jersey wholesale


cheap nba jerseys


oakley sunglasses


coach outlet


kobe 9


bottega veneta outlet


salomon shoes


michael kors handbags


true religion jeans


lebron james shoes


birkenstock sandals


cheap jordan shoes


longchamp handbags


polo ralph lauren


burberry outlet


michael kors outlet


air max uk


polo ralph lauren


swarovski crystal


mulberry handbags


true religion jeans


christian louboutin outlet


polo outlet


oakley sunglasses


tory burch outlet


michael kors bags


nike shoes


jordan shoes


ray ban sunglasses


burberry outlet


nike shoes


tory burch outlet


hermes outlet


oakley sunglasses wholesale


tory burch outlet


air jordan 4


herve leger outlet


yeezy boost 350


kate spade outlet


michael kors outlet


jordan shoes


ray ban sunglasses


converse shoes


michael kors


coach factory outlet


coach factory outlet


canada goose jackets


michael kors outlet


michael kors outlet online


ugg boots


coach outlet online


cheap jordans


cheap snapbacks


hermes birkin


cheap ray bans


coach outlet online


nike roshe


montblanc pens


coach outlet online


canada goose outlet


marc jacobs outlet


coach outlet store online


ugg outlet,uggs outlet,ugg outlet online clearance,ugg outlet store,ugg outlet coupons,ugg outlet boots,ugg outlet online store,ugg outlet sale


Basketball Shoes


cleveland cavaliers jersey


lacoste soldes


coach factory outlet


michael kors outlet clearance


mulberry handbags


canada goose jackets


asics


ugg outlet,ugg outlet store,uggs outlet,ugg outlet online clearance,ugg outlet coupons,ugg outlet boots,ugg outlet online store,ugg outlet sale


thomas sabo


kobe shoes


nba jerseys


cheap snapbacks


michael kors outlet clearance


ralph lauren polo


pandora jewelry


mulberry handbags


christian louboutin outlet


ferragamo outlet


canada goose outlet


michael kors factory outlet


ralph lauren outlet


michael kors outlet online


michael kors outlet


burberry outlet


ugg boots,ugg boots outlet,ugg boots for women,ugg boots on sale,ugg boots clearance,ugg boots for men,ugg boots for kids,ugg boots clearance sale women,ugg boots clearance outlet


michael kors outlet


true religion uk


hermes belt


nike outlet store


michael kors


polo ralph lauren


canada goose outlet


polo outlet


swarovski crystal


mulberry outlet store


swarovski outlet


oakley sunglasses wholesale


ferragamo outlet


ugg outlet clearance,ugg outlet online clearance,ugg outlet,uggs outlet,ugg outlet store,ugg outlet coupons,ugg outlet boots,ugg outlet online store,ugg outlet sale


air max 90


nike air max


oakley sunglasses


fitflops shoes


michael kors outlet


oakley sunglasses


ugg boots


kate spade handbags


true religion outlet


ray ban sunglasses


cheap nfl jerseys


swarovski outlet


ralph lauren outlet


polo outlet


christian louboutin outlet


kate spade outlet


chrome hearts outlet


prada shoes


football shirts


oakley sunglasses


true religion outlet


tory burch outlet


michael kors


coach outlet canada


ray ban sunglasses


oakley sunglasses


ugg outlet


valentino outlet


soccer jerseys


adidas outlet


ugg boots for women,ugg boots,ugg boots outlet,ugg boots on sale,ugg boots clearance,ugg boots for men,ugg boots for kids,ugg boots clearance sale women,ugg boots clearance outlet


christian louboutin shoes


cartier outlet


coach outlet


soccer shoes


nike foamposite


ralph lauren polo


cheap jordans


supra shoes


mbt shoes


ugg boots


canada goose jackets


nfl jersey wholesale


ray ban sunglasses


coach outlet


ray-ban sunglasses


pandora outlet


michael kors outlet


ray bans


nike air max


polo ralph lauren


ray ban sunglasses


ugg boots


canada goose jackets


ugg boots clearance,ugg boots,ugg boots outlet,ugg boots for women,ugg boots on sale,ugg boots for men,ugg boots for kids,ugg boots clearance sale women,ugg boots clearance outlet


ralph lauren sale


ugg boots


michael kors


michael kors handbags


ferragamo outlet


ugg outlet


uggs outlet


michael kors outlet online


prada outlet


canada goose outlet


mont blanc pens


ferragamo shoes


ralph lauren uk


ray ban sunglasses


nike air force 1


links of london


oakley sunglasses


fitflops sale clearance


mulberry outlet


mbt shoes outlet


true religion jeans


michael kors outlet


ralph lauren uk


tory burch outlet


swarovski crystal


ray ban sunglasses


michael kors outlet


michael kors handbags


ferragamo shoes


canada goose


coach outlet


adidas outlet store


oakley sunglasses


ray ban sunglasses


oakley sunglasses


polo outlet


adidas shoes


air max 90


oakley sunglasses


michael kors outlet


coach outlet


nike outlet


nike store


nike shoes


nike shoes


christian louboutin outlet


nike blazer pas cher


oakley sunglasses


20170819caihuali

Post Comment

Only registered users may post comments.