Oleh Admin Kalbe Medical pada August 04, 2017 07:30

Pemberian Methylprednisolone Preoperatif Bermanfaat Mengurangi Cedera Endotel Pasca-Total Knee Arthroplasty

Tindakan total knee arthroplasty adalah tindakan penggantian sendi lutut dengan prosthesis. Tindakan ini biasanya dilakukan atas indikasi osteoartritis berat. Dengan dilakukan tindakan ini, harapannya pasien bisa menjadi lebih nyaman dan rasa nyeri berkurang. Total knee arthroplasty biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi spinal.

Setelah selesai tindakan total knee arthroplasty, sering terjadi komplikasi berupa peradangan sistemik yang ditandai dengan meningkatnya kadar C-Reactive Protein (CRP) serta peradangan dan cedera pada endotel yang ditandai oleh meningkatnya kadar syndecan-1. Diduga, penggunaan satu dosis methylprednisolone pre-operasi dapat bermanfaat untuk mengurangi peradangan secara sistemik serta peradangan pada endotel. Untuk menguji hipotesis ini, maka dr. Larsen dan tim dari Denmark melakukan sebuah uji klinik yang diterbitkan di jurnal Anaesthesia bulan Juli tahun 2017.

Pada uji klinik ini, sebanyak 70 pasien yang akan menjalani tindakan total knee arthroplasty diacak untuk mendapatkan methylprednisolone 125 mg atau normal saline. Kemudian, setelah selesai tindakan total knee replacement, pasien kemudian diukur kadar CRP dan kadar syndecan-1-nya. Hasil yang didapatkan adalah pada kelompok yang mendapatkan methylprednisolone 125 mg didapatkan kadar syndecan-1 yang lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan yang mendapat normal saline [11,6 (1,0) ng/mL vs. 13,4 (1,1) ng/mL; p = 0,046]. Menunjukkan bahwa penggunaan methylprednisoline 125 mg pre-operasi mengurangi cedera pada endotel. Pada kelompok yang mendapatkan methylprednisolone 125 mg didapatkan kadar CRP yang lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan yang mendapat normal saline [31,1 (1,1) mg/L vs. 68,4 (1,1) mg/L; p <0,001]. Menunjukkan bahwa penggunaan methylprednisoline 125 mg pre-operasi mengurangi reaksi peradangan sistemik pasca-operasi.

Kesimpulan:
Pada pasien yang akan menjalani tindakan total knee replacement, disarankan untuk menggunakan methylprednisolone 125 mg pre-operasi, karena dapat bermanfaat untuk mengurangi cedera endotel pasca-operasi dan mengurangi reaksi inflamasi pasca-operasi. (NNO)

Image : Ilustrasi
Referensi:
1.AAOS. Total knee replacement-orthoinfo [Internet]. 2015 [cited 2017 Jul 30]. Available from: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
2.Lindberg-Larsen V, Ostrowski SR, Lindberg-Larsen M, Rovsing ML, Johansson PI, Kehlet H. The effect of pre-operative methylprednisolone on early endothelial damage after total knee arthroplasty: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Anaesthesia. 2017 Jul 26. doi: 10.1111/anae.13983.

Related Articles

Astaxanthin dapat Menghambat Kerusakan Kulit yang Diinduksi Lingkungan Aktivitas antiinflamasi astaxanthin, yang didasarkan pada sifat antioksidannya, telah berperan dalam memperbaiki penyakit terkait gaya hidup dan dalam...
Nivolumab Disetujui oleh US FDA untuk Kanker Kolorektal Metastatik dengan dMMR/MSI-H Evidence yang telah ada menunjukkan bahwa pasien kanker kolorektal metastatik dengan DNA mismatch repair deficient (dMMR)/microsatellite instability-h...
Kombinasi Simbiotik dan Vitamin E Bermanfaat NAFLD NAFLD adalah salah satu dari penyakit liver kronik yang paling sering ditemukan di dunia saat ini, penyakit ini muncul saat lemak didepositkan di live...
Pemberian Terapi Empagliflozin Bermanfaat sebagai Proteksi Ginjal Data terbaru dari studi EMPA-REG-OUTCOME memberikan lebih banyak bukti adanya potensi perlindungan ke ginjal setelah pemberian obat diabetes oral sodi...
Pada pasien Jepang, Tofacitinib Efektif Memperbaiki Gejala dan Tanda pada Pasien Psoriasis Sedang – Berat Psoriasis adalah penyakit kronik pada kulit dengan gejala berupa bercak merah yang bersisik yang dapat disertai juga dengan rasa gatal. Dari segi loka...

Comments

Post Comment

Only registered users may post comments.