Oleh Admin Kalbe Medical pada March 20, 2017 07:30

Kelebihan Dual Anti-platelet Therapy (DAPT) Dibandingkan Monoterapi Aspirin pada Pasien PAD

Pasien-pasien dengan peripheral arterial disease (PAD) memiliki risiko major adverse cardiovascular events (MACEs) dan mortalitas kardiovaskular yang lebih besar dibandingkan dengan pasien penderita penyakit jantung koroner atau penyakit serebrovaskular saja. PAD mengindikasikan penyakit ateroklerotik yang lebih sistemik dan biasanya underdiagnosed serta undertreated. Diduga hal inilah penyebab utama pasien-pasien PAD memiliki risiko MACEs dan mortalitas lebih tinggi.

Beberapa terapi medis terbukti menurunkan mortalitas kardiovaskular pada pasien PAD, meliputi statin, angiotensin-converting enzymes (ACE) inhibitors, dan berhenti merokok. Obat-obatan antiplatelet juga menurunkan risiko MACEs pada pasien PAD simptomatik, dengan manfaat tambahan relatif clopidogrel terhadap monoterapi aspirin (acetylsalicylic acid/ ASA). Sebuah analisis subgroup dari uji Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance (CHARISMA) menyatakan bahwa penggunaan dual-antiplatelet therapy (DAPT) terkait dengan penurunan kejadian infark miokardium dan rawat inap akibat kejadian iskemik pada pasien PAD. Beberapa studi juga membandingkan DAPT dan monoterapi ASA pada pasien dengan PAD tahap lebih lanjut, termasuk klaudikasio berat yang lifestyle-limiting atau critical limb ischemia (CLI).


Armstrong EJ, et al, melakukan sebuah studi kohort observasional pada 629 pasien dengan kaludikasio atau CLI. Pasien-pasien tersebut dibagi ke dalam 2 kelompok perlakuan, yaitu kelompok monoterapi ASA dan kelompok DAPT. Dilakukan penilaian setiap bulan selama 3 tahun perlakuan. Pada akhir studi didapatkan bahwa pemberian DAPT pada pasien PAD simptomatik berhubungan dengan penurunan mortalitas dan MACEs yang signifikan dibandingkan dengan monoterapi ASA. Namun, tidak didapati adanya asosiasi yang signifikan untuk luaran ¬limb-related, termasuk kejadian amputasi.


Hasil studi lainnya dikemukakan Thott O, et al, pada studi kohort restrospektif berbasis populasi nationwide di Swedia yang melibatkan 1941 pasien dengan CLI yang telah menjalani intervensi endovaskular femoropopliteal primer antara tahun 2006 dan 2012. Studi ini menyatakan bahwa DAPT dibandingkan monoterapi ASA berkaitan dengan tingkat amputasi yang lebih rendah pada pasien dengan diabetes melitus dan CLI setelah stenting endovaskular femoropopliteal.


Simpulan:
Pemberian dual anti-platelet therapy (DAPT) pada pasien dengan peripheral arterial disease (PAD) secara signifikan menurunkan risiko major adverse cardiovascular events (MACEs) dan mortalitas kardiovaskular secara keseluruhan dibandingkan dengan monoterapi aspirin. (JCH)

Image : Ilustrasi
Referensi:
1.Armstrong EJ, Naderson DR, Yeo KK, Singh GD, Bang H, Amsterdam EA, et al. Association of dual-antiplatelet therapy with reduced major adverse cardiovascular events in patients with symptomatic peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2015;62:157-65.
2.Soden PA, Zettervall SL, Ultee KHJ, Landon BE, O'Malley AJ, Goodney PP, et al. Dual antiplatelet therapy is associated with prolonged survival after lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2016;64(6):1633-44. doi: 10.1016/j.jvs.2016.05.098.
3.Thott O, Granath F, Malmstedt J et al. Dual Antiplatelet Therapy Improves Outcome in Diabetic Patients Undergoing Endovascular Femoropopliteal Stenting for Critical Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;16 : 1-8.

Related Articles

Peran Glyburide dan Metformin pada Diabetes Gestasional Glyburide dan metformin memiliki efikasi yang sebanding dalam mengontrol kadar glukosa darah wanita dengan diabetes gestasional (gestational diabetes/...
Aktivitas Buah Merah terhadap Sel Kanker Buah merah merupakan tanaman endemik yang tumbuh di hampir seluruh wilayah Papua, mulai dari dataran rendah sampai dataran tinggi pada kondisi tanah y...
Penambahan Anti-Leukotriene Bermanfaat pada Asma yang Tidak Terkontrol dengan Inhalasi Corticosteroid Asma adalah penyakit peradangan kronik saluran napas yang ditandai oleh episode berulang dari batuk, sesak napas, dada tertekan, dan wheezing. Apabila...
Sublingual Immunotherapy Bermanfaat untuk Rinitis Alergi Rinitis alergi adalah penyakit peradangan kronik pada hidung yang ditandai oleh gejala hidung tersumbat, pilek, dan hidung berair. Penyakit ini adalah...
Pengaruh Prebiotik pada Kepadatan Tulang Pada manusia, banyak penelitian yang menyebutkan bahwa kolon dapat mengabsorpsi kalsium dalam jumlah yang bermakna, dan proses ini sensitif terhadap m...

Comments

ypMs ypMs
## ypMs ypMs
Saturday, March 25, 2017 9:31 AM

Nike Air Sneakers


toms shoes outlet


Doudoune Moncler Femme Pas Cher


Nike Air Max Cheap


Air max dam


converse store


Scarpe Air Max


fitflops sale uk


nike sportschuhe


nike air max running shoes


Ray Ban Sunglasses Online


nike tn pas cher


Michael Kors Handbags Discount


Canada Goose Outlet


Air max levně


louboutin heels


ugg clearance


Moncler Outlet Online


Nike Air Pas Cher


newest lebron shoes


Hugo Boss Sale


Air Max Kopen


Uggs Pas Cher Soldes


cheap nike air max


chaussure basket homme


womens nike air max


nike mercurial soccer cleats


nike schuhe günstig


pandora outlet store


Nike Shoes Discount Marketplace


Yeezy Men


Air Jordan Retro Sale


Nike Store


hogan scontate


new yeezy shoes


Jordan Sneakers For Sale


Nike Air 90


new jordan releases


religion store


Air Max Femme


ugg store


Ugg Pas Cher Femme


new pandora charms


pandora jewelry store


Boost Yeezy Sale On Line


Coach Bags On Sale


Air Nike


air force one pas cher


Boutique Ugg


Nike Shox discount Sale


Boty Nike Air


moncler jacket sale


Adidas Originals Superstar


Canada goose dam


uggs outlet


cheap uggs


pandora beads


Pandora Store


TOMS SHOES OUTLET


Nike Air Damen


christian louboutin outlet


Ray ban sale online


Nike Shoes Sale Store


Vans Black Sneakers


retro jordans for cheap


reebok running shoes


longchamp bags on sale


Nike Air Jordan 11


Ray-Ban Official Discounted Site


Discount Air Max


Air Max Pas Cher


günstige nike schuhe


botas de futbol


Cheap Michael Kors Tote Bag


official NHL jerseys


prada outlet


zapatillas nike baratas


coach factory outlet online


toms sale


nike joggesko


Nike Shox Cheap


Nike Pas Cher Femme


The official UGG


Ugg Pas Cher En France


Doudoune Moncler Pas Cher


nike sneakers


canada goose jackets on sale


Original Ugg Boots


Yeezy Boost Sale Online


Doudoune Moncler Site Officiel


Adidas Superstar Sale Online


Adidas Shoes Discount Marketplace


Negozi Pandora


nfl store


Pandora Store Sale


Pandora Official Website


Nike Air Women


adidas outlet


Canada Goose Womens Coats


huarache sneakers


Adidas Neo Discount Sale


Stone Island Outlet


ADIDAS NMD SALE ON LINE


Cheap Michael Kors


nike air


Ugg boots Sale


zapatilla adidas


Jordan Schoenen


goedkope nike air max


UGG BOOTS FOR WOMEN


Nike Online Store


Toms Outlet Online


uggs for women


Yeezy Black


Kobe Shoes Nike


scarpe nike


Nike Zapatos


Nike Roshe Run Sale


ugg factory outlet


Uggs For Cheap


adidas store


Moncler Jackets Discount Marketplace


Nike Air Huarache For Sale


billige nike sko


scarpe hogan outlet


nike air jordan pas cher


Ugg Outlet Online Store


Chaussure Nike Air Max Pas Cher


moncler outlet


Moncler Outlet Store


Oakley Sunglasses Cheap


Soccer Boots Outlet nike


Pandora Store


vans shoe store


canada goose jacket outlet


nike jordan shoes


cheap uggs for women


chaussures nike pas cher


Canada Goose Outlet


Yeezy Shoes Discount Marketplace


Nike Soccer Cleats Boots


Adidas Originals Stan Smith


Adidas Superstar


Air Max Sneakers


Jordan Shoes Air


Michael Kors Outlet


Nike Factory Store


zapatillas running


Descuentos Nike


Nike Air Max Goedkoop


nike shoes


Moncler Sale


abercrombie and fitch store


nike sb stefan janoski


chaussure Nike homme


Jordan Store


Hogan Outlet


Air Max 90


Timberland Outlet


Michael Kors


Bottes Ugg Femme Pas Cher


zapatos de futbol nike



ypMs 2017.3.25

Post Comment

Only registered users may post comments.